عملية  شد البطن

عملية  شد البطن

كيف يحدث ترهل البطن؟

يحدث ترهل البطن نتيجة لتراكم الدهون وإرتخاء جلد البطن  و ضعف عضلات جدار البطن الأمامية وهذا الترهل والبروز نتيجة لعدة أسباب منها:

1.     الحمل المتكرر لدى النساء.

2.     فقدان الوزن بعد سمنة مفرطة.

3.     التقدم بالعمر.

4.     النواحي الوراثية.

5.     بعض الأمراض مثل الغدة الدرقية.

درجات ترهل جدار البطن:

الدرجة الأولى: وهي أبسط درجات ترهل البطن حيث يكون هناك تجمع للشحوم تحت الجلد مع وجود حالة جيدة للجلد والعضلات وفي مثل هذه الحالات يتم إجراء عملية شفط دهون فقط بدون الحاجة إلى استئصال للجلد.

الدرجة الثانية (أ ) : وهي نفس مواصفات الدرجة الأولى مع إختلاف فى حالة العضلات حيث يكون هناك بعض الترهل والضعف فى الجدار العضلي وفي مثل هذه الحالات يتم إجراء شد العضلات إما باستخدام المنظار الجراحي، أو من خلال فتحة بسيطة أسفل البطن.

الدرجة الثالثة (ب) : وهي نفس مواصفات الدرجة الأولى مع إرتخاء فى حالة الجلد حيث يوجد بعض الترهل فى الجلد فى منطقة تحت السرة مع حالة جيدة للعضلات. ويتم فى مثل هذه الحالات إجراء عملية شد محدود لجدار البطن أسفل السرة من خلال فتحة بسيطة أسفل جدار البطن بدون جرح حول السرة.

الدرجة الرابعة (ج) : وهي تجمع الدرجتين أ،ب حيث يوجد ترهل فى الجدار العضلي وترهل فى الجلد أسفل السرة وليس في الجزء الأعلى من البطن ويتم إجراء شد محدود لجدار البطن أسفل السرة مع شد العضلات من خلال نفس الفتحة.

الدرجة الخامسة (د) : وهى أعلى درجات ترهل جدار البطن حيث يوجد تجمعات دهنية في جدار البطن مع وجود إرتخاء بالعضلات وجلد البطن فوق وأسفل السرة. وفى مثل هذه الحالات يتم إجراء عملية شد كامل لجدار البطن من خلال فتحة يتم تحديدها بعناية شديدة يتم من خلالها شد الجدار العضلي وإستئصال الأجزاء الزائدة من الجلد مع عمل شفط للدهون من جدار البطن والخصر.

متى يكون شد البطن هو الحل المناسب؟

يكون شد البطن هو الحل المناسب لمن كان عنده إرتخاء في الجلد وعضلات البطن.

ينبغي على من يريد شد ترهلات البطن أن يكون:

-         واقعيا في توقع النتائج.

-         ناضجاً فكريا بما يكفي لفهم خطوات العملية.

-         في حالة صحية و نفسية جيدة.

-         أن لا يكون هناك تخطيط للحمل إلا بعد عدة سنوات.

-         لا يعاني من سمنة.

-         والسوائل المحتقنة ويعود الجلد إلى الوضع الذي يسمح لجراح التجميل بإزالة الترهلات بصفة أدق.

كيف تتم عملية شد البطن:

يمكن أن تتم العملية تحت تخدير كلي أو نصفي حسب شدة إرتخاء البطن، تستغرق العملية من ساعتين إلى ثلاث ساعات حسب نوع العملية، وتحتاج إلى الإقامة في المستشفى يومين إلى ثلاثة أيام.

 وأنواع عمليلت شد البطن كالتالي:

1-عملية شد البطن البسيطة  :

 وتقتصر على من يعانون إرتخاء الجلد ما بين منطقة العانة والسرة فقط,وجرحها قصير ولا يكون هناك شد حول السرة.

2-عملية شد البطن الكاملة  :

 تتم عملية شد البطن الكاملة من خلال جرح أفقي بأسفل البطن ونقوم بشد عضلات البطن عامودياً و إصلاح فتق السرة إن وجد ثم يتبع ذلك إزالة الجلد المترهل الذي يكون عادة من مستوى السرة حتى بداية منطقة العانة ,هنا نقوم بعمل فتحة جديدة للسرة تتناسب مع الشكل الجديد للبطن,  ويعتمد طول الجرح السفلي حسب كمية الجلد الزائد وعادة ما يحرص طبيب التجميل على إبقاء الجرح منخفضاً قدر الإمكان.

المتوقع بعد العملية

1.    حدوث بعض الكدمات في مكان العلمية وتبقى لقترة مابين أسبوع إلى عشرة أيام ثم تزول تدريجياً.

2.  حدوث إنتفاخ في منطقة العملية يزداد تدريجياً ليصل إلى أكبر حجم له في اليوم الثالث أو الرابع بعد إجراء العملية، ثم يختفي تدريجيا خلال ستة أسابيع.

3.  حدوث تنميل وحرقان في الجلد خلال فترات مختلفة بعد إجراء العملية إلا أن المساحة تتقلص تتدريجياً على مدى عدة أشهر.

فترة النقاهة:

-         لابد أن يرتدي المريض المشد الطبي بعد العملية مباشرة بصورة متواصلة لمدة ستة أسابيع  ثم تقليل المدة تدريجيا.

-    ويستطيع المريض مزاولة عمله بعد مدة تتراوح بين أسبوع إلى 10 أيام مع الحرص عدم عمل مجهود شاق أو حمل أشياء ثقيلة خلال الشهر الأول من بعد العملية. ويعطى  المريض بعد مغادرته مسكنات ومضادات حيويه لمدة 4 أيام  وتتم زيارة عيادة الطبيب لإجراء تقيم أولي للجروح بعد أسبوع من إجراءها.

-         ينصح المرضى بعمل التمارين الخفيفة للساقين والقدم لتنشيط الدورة الدموية لتقليل فترة التعافي مع ثني الظهر أثناء المشي.

-         يمكن للمريض ممارسة الرياضة أو السباحة بعد شهرين من العملية ولكن يحذر حمل الأثقال لمدة ستة أسابيع.

-    بالنسبة للألم بعد العملية يختلف من شخص إلى آخر حسب قدرته على تحمل الألم والشعور به غير أن ألم عملية شد البطن لا يعدو كونه شد بعضلات البطن مع حرقان بالجرح وكلاهما يتم علاجه بالمسكنات والحركة المستمرة بلطف.

الأثار الجانبية للعملية:

1.     حدوث إلتهابات في الجرح.

2.     تجمع سائل دموي.

3.     تأخر في إلتئام الجرح وخصوصا عند المدخنين ومرضى السكر والمصابين بالسمنة.

4.     الجلطة

النتائج المتوقعة على المدى البعيد بعد شد البطن:

-         الحصول على جسم متناسق.

-         تكوين خصر طبيعي جيد.

-         نقص بالوزن في خلال السنة الأولى بعد العملية نتيجة لشد عضلات المعدة وبالتالي الحد من كمية الطعام.